L’appareil a été testé sur des adultes pendant trois ans et a démontré des temps de récupération plus rapides, moins de douleur postopératoire et moins de temps d’hospitalisation.
Au Royaume-Uni, un enfant de sept ans est devenu le premier enfant du pays à subir une opération du rein à l’aide d’un dispositif robotisé innovant.
Reece avait une obstruction qui empêchait l’écoulement de l’urine de son rein.
« Il est allé au parc et il est tombé sur une sorte de poteau. Il a dit qu’il allait bien, puis il est allé chez mon père le soir et a joué à quelques jeux, il est allé aux toilettes et il y avait du sang dans ses urines », a déclaré la mère de Reece, Elizabeth Wilton.
« (À l’hôpital), il a passé des examens, rien n’est ressorti de cet accident particulier, mais ensuite, lorsqu’il a passé les examens, ils ont découvert qu’il avait un problème entre le rein et la vessie, avec le tube, ce n’était pas tout à fait comme cela aurait dû être », a ajouté Wilton.
Une procédure connue sous le nom de pyéloplastie laparoscopique est réalisée pour traiter cette obstruction, en réparant le rétrécissement où l’uretère rencontre le rein.
La chirurgie traditionnelle pour cette procédure entraîne certaines complications.
« Les deux approches chirurgicales traditionnelles sont l’opération ouverte où vous faites une coupe relativement grande et faites des choses avec vos mains, ou la chirurgie laparoscopique traditionnelle qui implique de petites coupes similaires sur le ventre », a déclaré Ewan Brownlee, urologue pédiatrique consultant à l’hôpital universitaire de Southampton qui a réalisé l’intervention.
« Mais les instruments sont des instruments à manche droit avec une mâchoire à l’intérieur et un manche en ciseaux droit à l’autre extrémité, donc l’amplitude des mouvements est relativement limitée autour du point d’appui. Donc, quand vous faites quelque chose comme une suture, c’est relativement difficile à faire avec ces instruments ».
Le dispositif assisté par robot, développé par CMR Surgical Ltd, basé à Cambridge, pourrait aider à atteindre une précision que la manipulation humaine ne peut pas atteindre grâce à l’utilisation de petits instruments chirurgicaux et d’un contrôle manuel assisté par robot, ainsi qu’un écran haute définition agrandi.
« Le mécanisme assisté par robot est toujours la même idée : une petite incision dans le ventre, un manche droit d’un instrument, mais l’instrument à l’intérieur au lieu d’une mâchoire droite a un mouvement complet du poignet et puis à l’extérieur au lieu d’une poignée droite, vous avez quelque chose qui ressemble plus à un joystick », a ajouté Brownlee.
« Donc, c’est toujours entièrement contrôlé par le chirurgien. L’assistance robotique peut sembler automatisée d’une certaine manière, mais en fait, c’est toujours contrôlé par le chirurgien ».
La chirurgie assistée par robot devient de plus en plus courante au Royaume-Uni
Le Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust de Londres a déclaré en 2023 que presque toutes les opérations chirurgicales du cancer de la prostate, du rein et du poumon étaient réalisées par robot, avec plus de 10 000 procédures assistées par robot réalisées au cours des 20 dernières années.
Selon l’hôpital pour enfants de Southampton, le robot dispose d’une précision et d’une capacité de manœuvre avancées lui permettant d’être utilisé sur des patients plus jeunes.
L’appareil a été testé sur des adultes pendant trois ans et a démontré des temps de récupération plus rapides, moins de douleur postopératoire et moins de temps d’hospitalisation.
Les bras robotisés utilisés pour l’intervention de Reece ont une amplitude de mouvement de 720 degrés qui permet aux instruments chirurgicaux d’être suffisamment petits pour effectuer des opérations complexes sur les enfants.
« Quand j’ai entendu pour la première fois qu’il s’agirait d’un robot qui l’opérerait, je me suis dit : « Eh bien ? ». Mais ensuite, évidemment, quand on découvre que c’est un médecin qui opère le robot et tout ça, c’est beaucoup plus compréhensible », a déclaré le père de Reece, Ashley Wilton.
« Cela montre à quel point la technologie est avancée et à quel point elle peut pénétrer dans des endroits qui ne sont pas faciles d’accès dans une opération normale », a ajouté Elizabeth Wilton.
Après l’opération, Reece dit à sa mère, Elizabeth, qu’il se sent bien.
Elle a dit : « Il est toujours lui-même. Il n’a pas changé. Il est un peu groggy, agité comme tout le monde le serait, surtout à son âge, mais il s’en sort vraiment bien. C’est normal, n’est-ce pas ? Il revient juste à la normale en fait ».
Reece a été libéré le lendemain de son opération et devrait se rétablir complètement.
Les chirurgiens participant à l’essai espèrent voir la chirurgie pédiatrique assistée par robot devenir une pratique courante dans le monde entier.
« En fin de compte, j’espère qu’il y aura davantage de procédures mini-invasives pour les enfants, comme vous le dites, non seulement au Royaume-Uni, mais potentiellement dans le monde entier. La technologie assistée par robot devrait faciliter la réalisation de ces procédures mini-invasives, là où les procédures ouvertes ne peuvent parfois pas vraiment être réalisées », a déclaré Brownlee.
L’hôpital pour enfants de Southampton a annoncé qu’il testerait l’appareil sur 150 jeunes patients dans le cadre d’une étude.
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