Les résultats indiquent que les risques de cancer du sein associés aux DIU sont probablement similaires à ceux associés à d’autres types de contraception hormonale.
Selon une nouvelle étude danoise, les dispositifs intra-utérins (DIU) libérant des hormones sont associés à un risque légèrement plus élevé de cancer du sein chez les jeunes femmes.
Les DIU comptent parmi les contraceptifs les plus efficaces et sont utilisés par environ 8,1 pour cent des femmes en âge de procréer en Europe. Les DIU au cuivre n’utilisent pas d’hormones, mais d’autres, comme le stérilet Mirena, agissent en libérant lentement une hormone semblable à la progestérone pour empêcher une grossesse.
Les professionnels de la santé savent que la prise à long terme de pilules contraceptives hormonales est liée à un risque légèrement plus élevé de cancer du sein.
Mais on pensait que les DIU présentaient moins de risques car ils libéraient l’hormone directement dans l’utérus, à des niveaux inférieurs à ceux de la pilule.
« Les résultats de cette étude sont donc très inattendus », a déclaré le Dr Channa Jayasena, endocrinologue de la reproduction à l’Imperial College de Londres, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
Des chercheurs de l’Institut danois du cancer ont comparé les résultats de santé d’environ 79 000 femmes ayant reçu un DIU entre 15 et 49 ans avec un groupe similaire n’utilisant aucune forme de contraception hormonale. Ils ont été suivis sur une durée moyenne de 6,8 ans.
Si le risque de développer un cancer du sein était globalement faible, l’utilisation d’un DIU hormonal était associée à un « excès de risque » de 14 cas pour 10 000 femmes, selon l’étude publiée dans la revue médicale JAMA.
Notamment, les risques n’augmentaient pas si les personnes gardaient leur DIU pendant de longues périodes.
L’étude présente certaines limites, à savoir que les chercheurs n’ont pas mesuré si les deux groupes de femmes présentaient des taux similaires de tabagisme, de consommation d’alcool et d’obésité, qui sont tous des facteurs de risque de cancer du sein et pourraient fausser les résultats.
Les médecins et les patients doivent peser le pour et le contre
Les chercheurs ont déclaré que les médecins devraient inclure des informations sur les risques de cancer du sein lorsqu’ils discutent des avantages et des risques des DIU hormonaux avec leurs patientes.
« Mon conseil aux femmes est que le risque de cancer du sein causé par les DIU n’est pas établi mais mérite d’être examiné de plus près », a déclaré Jayasena.
L’étude n’est pas la première à analyser un lien potentiel entre le cancer du sein et le contrôle des naissances.
L’année dernière, des chercheurs de l’Université d’Oxford ont découvert que les contraceptifs progestatifs seuls étaient associés à un risque légèrement plus élevé de cancer du sein, quel que soit le type de contraceptif utilisé.
Les chercheurs danois n’ont pas comparé les patientes portant un DIU à celles utilisant d’autres formes de contraception, mais prises ensemble, les preuves disponibles « suggèrent que l’augmentation du risque (avec le DIU) est similaire à celle liée à l’utilisation d’un contraceptif oral », a déclaré le Dr Mangesh Thorat. , chercheur et chirurgien du cancer du sein à l’Université Queen Mary de Londres, a déclaré dans un communiqué.
Cependant, il existe un large consensus médical selon lequel « les avantages globaux de la contraception hormonale dépassent les inconvénients », a ajouté Thorat.
Il a notamment été démontré que certains DIU réduisent le risque de cancer du col de l’utérus, de l’endomètre et de l’ovaire.
Les risques associés à la contraception hormonale changent également avec l’âge, et Thorat a déclaré que les patientes devraient décider de la meilleure approche avec leur médecin.
« Il est raisonnable pour les femmes de près de 40 ans d’avoir une discussion avec leur professionnel de la santé concernant les modes de contraception non hormonaux », a déclaré Thorat.
