Une femme de 42 ans n’avait aucun signe de cancer après avoir reçu le dostarlimab, un médicament qui en est encore aux premiers essais pour le traitement d’une forme rare de cancer colorectal.
Carrie Downey, mère célibataire d’un fils de 17 ans, a reçu un diagnostic de cancer de l’intestin il y a un an, mais maintenant, après seulement six mois de traitement avec un nouveau médicament contre le cancer, le feu vert lui est donné.
Le médicament, le dostarlimab, est toujours à l’essai et cible une variante spécifique du cancer colorectal dans laquelle les cellules présentent des anomalies génétiques. Les patients présentent tous une mutation spécifique du gène MMR (Mismatch Repair).
Le défaut génétique est présent dans 3,5 à 5 pour cent des cancers rectaux, selon le conseil de santé de l’université de Swansea Bay.
Downey, âgée de 42 ans, a appris qu’en raison de la localisation de son cancer, elle pourrait se retrouver avec une stomie permanente – une ouverture dans l’abdomen pour se débarrasser des déchets corporels, qui sont collectés dans un petit sac porté à l’extérieur. le corps.
Elle a été orientée vers l’oncologue Dr Craig Barrington au nom du South West Wales Cancer Centre.
« Il a dit quelque chose du genre : « Que feriez-vous si je disais que nous pouvons obtenir le même résultat, sans signe de cancer, sans avoir à subir une stomie permanente ni une intervention chirurgicale majeure ? » » Downey a déclaré dans un communiqué.
« Il avait vérifié mes biopsies et savait que j’avais cette mutation rare. Il a dit qu’il y avait eu des essais et qu’il était convaincu qu’il pourrait obtenir le financement parce que je répondais aux critères. Il m’a demandé si je souhaitais aller de l’avant.
Downey a reçu trois traitements intraveineux (IV) du médicament par semaine pendant six mois, chaque traitement prenant environ 30 minutes.
«J’étais fatiguée et j’avais des éruptions cutanées ici et là, mais rien de comparable à la chimiothérapie, à la radiothérapie ou à la chirurgie», a-t-elle déclaré.
La tumeur a rétréci pendant le traitement et à la fin de la période, il ne restait plus aucune trace de la maladie.
« Nous sommes désormais le premier pays du Royaume-Uni et le premier au monde avec l’Italie à le faire de manière systématique comme option de traitement », a déclaré Barrington dans un communiqué.
« Cela ne veut pas dire que le patient doit l’avoir. C’est pour ainsi dire un outil supplémentaire dans notre boîte à outils. Mais lorsqu’un essai montre une réponse complète à 100 pour cent, il est difficile de s’y opposer.
Un médicament toujours à l’essai, avec des données limitées
Dix patients se sont vu prescrire du dostarlimab au Pays de Galles, mais son utilisation pour le traitement de ces rares cas de cancer rectal est toujours en cours d’analyse.
Le médicament, commercialisé par GlaxoSmithKline (GSK) sous le nom de Jemperli, a été approuvé pour la première fois dans l’Union européenne en 2021 pour le traitement du cancer de l’endomètre avancé et présentant la même anomalie génétique.
Un petit essai clinique mené aux États-Unis auprès de 12 patients atteints d’un cancer rectal, publié dans le New England Journal of Medicine en 2022, a révélé qu’il y avait une réponse clinique complète chez tous les patients.
L’étude a conclu que ce type de cancer rectal (connu sous le nom de mismatch repair-deficient/microsatellite instability-high (dMMR/MSI-H)) était « très sensible » au médicament, mais a déclaré qu’« un suivi plus long est nécessaire pour évaluer la durée de la réponse ».
D’autres essais sont en cours aux États-Unis, mais il s’agit d’essais « à un seul groupe » et donc non randomisés, ce qui a été considéré comme une source d’inquiétude pour les autorités américaines en février.
Malgré cela, un comité de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a voté que les données de deux essais à un seul groupe seraient « suffisantes pour caractériser les avantages et les risques » de l’utilisation du médicament pour traiter le cancer rectal avancé présentant des anomalies génétiques.
