Les chercheurs appellent à une meilleure réglementation de l’industrie des injectables esthétiques.
Plus des deux tiers des praticiens cosmétiques (68%) qui administrent des injections esthétiques, telles que la toxine botulique (Botox), au Royaume-Uni ne sont pas des médecins qualifiés, selon une nouvelle analyse.
L’étude, publiée dans le Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, est la première à examiner les fournisseurs de services cosmétiques injectables comme le Botox et les produits de comblement cutané – qui sont effectués pour réduire les rides et lisser les lignes sur le visage.
Des chercheurs de l’University College of London (UCL) ont évalué 3 000 sites Web pour identifier 1 224 cliniques indépendantes et 3 667 praticiens administrant des injections cosmétiques.
Les résultats ont révélé un large éventail d’expériences de praticiens. Ils ont découvert que 32 % étaient des médecins; 13 pour cent étaient des infirmières, 24 pour cent étaient des dentistes et 8 pour cent étaient des infirmières dentaires.
Des informations limitées étaient auparavant disponibles concernant les qualifications, la formation et les niveaux d’expérience des professionnels administrant ces traitements.
« La question clé concerne le principe fondamental de compétence », a déclaré le Dr David Zargaran, spécialiste de la chirurgie plastique à l’UCL et auteur de l’étude.
Il a ajouté qu’il est « essentiel que le praticien soit compétent dans l’exécution de la procédure et qu’il soit capable de reconnaître et de traiter les complications potentielles », notamment la cécité et la paralysie.
« Les assistants dentaires, par exemple, ne comprendraient pas ces complications », a ajouté le professeur Julie Davies de l’UCL Global Business School for Health, notant que les infirmières, les dentistes et les infirmières dentaires « ne sont pas agréés, ils n’ont donc pas suivi les bons cours ».
La compréhension de l’anatomie humaine, les compétences chirurgicales et la gestion des complications font partie du processus de formation, comme en chirurgie plastique, en chirurgie buccale et maxillo-faciale et en dermatologie, a expliqué Zargaran.
Sur les 1 163 médecins identifiés pour effectuer des traitements, environ 41 % étaient des spécialistes, la chirurgie plastique et la dermatologie étant les plus courantes.
Le marché britannique des injectables connaît une croissance rapide et devrait atteindre une valeur de 11,7 milliards de livres sterling (13,48 milliards d’euros) d’ici 2026, mais « pour le moment, le marché est tellement en avance sur les régulateurs, ce qui est souvent le cas dans l’industrie », a déclaré Davies.
Les résultats des chercheurs de l’UCL pourraient jouer un rôle central dans l’élaboration d’amendements aux réglementations existantes.
Alors que de nombreux pays autorisent actuellement les professionnels de la santé tels que les infirmières ou les dentistes à effectuer des injections cosmétiques, parfois avec une certification supplémentaire, certains, comme la France, limitent la pratique aux médecins.
Le gouvernement britannique se prépare à mettre à jour sa politique concernant ces traitements, avec une consultation publique sur l’industrie de la chirurgie esthétique qui doit commencer en août avec des recommandations qui devraient être incluses dans la loi médicale d’ici 2024.
Un rapport McKinsey de 2021 a déclaré que l’industrie mondiale des injectables esthétiques avait connu une croissance de plus de 10% par an historiquement et pourrait croître de 12 à 14% par an au cours des cinq prochaines années.
Le rapport prédit que l’industrie pourrait valoir 11,9 milliards de dollars (10,7 milliards d’euros) en 2026.
Les procédures informelles d’injection cosmétique sont également un problème pour l’UE
Deux cents chirurgiens esthétiques ont exhorté les autorités françaises en mai à interdire la distribution en vente libre de produits d’augmentation des lèvres dans les pharmacies.
La demande publique, faite dans un communiqué publié dans le quotidien français Le Parisien par le Syndicat national de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique (SNCPRE), a souligné que les injections réalisées par des professionnels non médicaux entraînaient souvent des complications graves et irréversibles, et dans certains cas, des risques mortels.
« Les victimes de ces injections illégales sont parfois laissées défigurées à vie et souffrent de graves traumatismes psychologiques », explique le SNCPRE dans le communiqué, ajoutant que beaucoup d’entre elles avaient peur de signaler les incidents en raison de menaces et d’intimidations physiques.
En France, des chirurgiens ont également signalé avoir été témoins de cas où les individus eux-mêmes, y compris des mineurs, s’auto-administrent les produits en suivant des « instructions douteuses » trouvées dans des vidéos en ligne.
« Compte tenu de la gravité de cette pratique illégale, les chirurgiens plasticiens préconisent un contrôle plus strict de la vente et de la distribution d’acide hyaluronique et d’autres produits de comblement injectables, en veillant à ce qu’ils ne soient accessibles qu’aux professionnels de la santé qualifiés et autorisés à effectuer de telles procédures ».
De même, la Société espagnole de médecine esthétique (SEME) a souligné en février son inquiétude croissante face à « l’intrusion dans la médecine » et a introduit un sceau numérique pour les cliniques autorisées.
Les médecins signalent que de nombreuses «cliniques» non autorisées fonctionnent sans accréditation. Le sceau numérique devrait permettre aux citoyens d’identifier rapidement et en toute sécurité les cliniques autorisées lorsqu’ils effectuent des recherches en ligne.
Plus tôt ce mois-ci, le même groupe de chercheurs de l’UCL a publié une étude distincte qui a examiné les événements indésirables suite à l’administration de Botox à des fins esthétiques. Environ 69% des personnes interrogées ont déclaré avoir ressenti des effets indésirables à la suite de la procédure, notamment des douleurs, de l’anxiété et des maux de tête.
En outre, 84 % des personnes interrogées ont déclaré ne pas savoir qui réglementait l’industrie de l’esthétique au Royaume-Uni, et 92 % ont déclaré que leur clinique ou leur praticien ne les avait pas informés du Yellow Card Reporting Scheme, un système utilisé au Royaume-Uni pour signaler et surveiller les effets indésirables des médicaments.
« Les problèmes présentés posent un défi à une échelle quasi mondiale », a déclaré Zargaran à L’Observatoire de l’Europe Next.
Il se méfie du fait qu’il sera difficile d’appliquer les directives internationales en raison des variations dans les procédures judiciaires et les limites juridictionnelles, mais « il existe certains principes fondamentaux qui doivent être pris en compte pour rendre le marché des injectables esthétiques sûr dans n’importe quel pays. Cela inclut de s’assurer que les praticiens sont compétents selon une norme définie », a-t-il déclaré.
Zargaran a souligné que le public devrait également être conscient des risques potentiels et « s’assurer qu’il fait ses recherches sur son praticien ».
Actuellement, la loi britannique n’offre aucune protection ou stipulation concernant qui est et n’est pas autorisé à pratiquer l’administration d’injections de chirurgie esthétique.
