Une nouvelle étude a découvert un lien entre les nouveaux agonistes populaires des récepteurs GIP/GLP-1 et une réduction du taux de surdose ou d’intoxication chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’opioïdes et d’alcool.
Selon une nouvelle étude, de nouveaux médicaments populaires contre le diabète et la perte de poids pourraient réduire le taux de surdose d’opioïdes ou d’intoxication alcoolique chez les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances.
L’étude, publiée dans la revue scientifique mensuelle Addiction, a révélé que parmi les personnes souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes, celles ayant une prescription de médicaments comme Ozempic (semaglutide) ou Saxenda (liraglutide) présentaient un taux de surdose 40 % inférieur.
Parmi les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool, les personnes qui prenaient des médicaments à succès pour la perte de poids et le diabète de type 2 présentaient un taux d’intoxication alcoolique inférieur de 50 pour cent.
L’étude s’ajoute aux preuves croissantes selon lesquelles cette classe de médicaments – connus sous le nom de polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP) ou d’agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) – peut aider les personnes souffrant de toxicomanie.
Comment s’est déroulée l’étude ?
Les chercheurs ont analysé les dossiers de santé électroniques d’une vaste base de données américaine englobant plus de 136 systèmes de santé. L’étude comprenait plus de 500 000 personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’opioïdes et plus de 800 000 souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool.
Parmi eux, environ 8 100 et 5 600 personnes, respectivement, avaient une prescription pour un agoniste des récepteurs GIP/GLP-1.
Ces médicaments, commercialisés entre autres sous les noms d’Ozempic, Victoza et Trulicity, agissent en imitant une hormone présente dans l’intestin. Ils peuvent déclencher l’insuline et provoquer une sensation de satiété après avoir mangé.
« L’avantage de cette étude est qu’elle contient une tonne de données, elles remontent à 2014 », a déclaré Alexandra DiFeliceantonio, directrice associée du Center for Health Behaviors Research de Virginia Tech aux États-Unis.
« Mais il ne s’agit pas d’un essai contrôlé (donc) il pourrait y avoir d’autres facteurs à l’origine des effets dont vous ne pouvez pas tenir compte sans une manipulation expérimentale. Cela étant dit, des études comme celles-ci sont importantes », a déclaré DiFeliceantonio, qui n’a pas participé à l’étude, dans un e-mail.
Elle est co-auteure d’une étude publiée l’année dernière qui a révélé que les personnes obèses prenant du sémaglutide (Ozempic ou Wegovy) ou du tirzépatide (Mounjaro) avaient réduit leur consommation d’alcool sur la base d’auto-évaluations et affirme qu’il y a beaucoup plus de travail à faire et médicaments à tester dans ce domaine.
Essais en cours pour étudier un lien potentiel
Le Dr Lorenzo Leggio, médecin scientifique aux National Institutes of Health (NIH) des États-Unis, a déclaré à L’Observatoire de l’Europe Health que les recherches précliniques, y compris des études animales, sur le lien entre ces médicaments et la réduction de la consommation de substances étaient « très solides ».
Son équipe a publié l’année dernière, par exemple, une étude qui a révélé que le sémaglutide réduisait la consommation excessive d’alcool chez les souris et les rats.
Mais « il nous manque un élément important, à savoir les essais cliniques randomisés en double aveugle, contrôlés par placebo », a-t-il déclaré, dans lesquels « vous comparez le médicament à un placebo ».
« Nous n’avons que quelques essais, qui sont également relativement petits. Mais la bonne nouvelle est que de nombreux essais cliniques sont actuellement en cours aux États-Unis et en Europe », a-t-il ajouté.
Son équipe recrute actuellement des participants à un essai portant sur le sémaglutide dans le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool, par exemple.
Pourquoi est-il important d’examiner davantage d’options de traitement pour la toxicomanie ?
Malgré la disponibilité de médicaments et de traitements pour lutter contre les troubles liés à l’usage de substances, les alternatives médicamenteuses pourraient offrir « de nouvelles options avec potentiellement moins de stigmatisation », selon Fares Qeadan, professeur agrégé de biostatistique à l’Université Loyola de Chicago aux États-Unis et auteur principal de la nouvelle étude. sur le surdosage aux opioïdes et l’intoxication alcoolique.
« Avec une validation plus poussée, ces médicaments pourraient élargir la boîte à outils pour gérer les troubles liés à la consommation d’opioïdes et d’alcool, aidant ainsi davantage de personnes à éviter les rechutes, les surdoses et les conséquences graves sur la santé », a-t-il déclaré dans un e-mail.
Le fardeau des surdoses d’opioïdes est nettement plus élevé aux États-Unis que dans les pays de l’Union européenne. Les États-Unis ont enregistré plus de 100 000 surdoses de drogue en 2022 et 2023, contre environ 6 400 dans l’UE en 2022.
La consommation d’alcool, quant à elle, est répandue dans les deux régions, l’UE étant la « zone la plus consommatrice d’alcool au monde », selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Leggio souligne que la nouvelle étude portant sur les surdoses et les intoxications est cliniquement pertinente « parce que les gens meurent d’une surdose d’opioïdes et d’autres meurent d’une intoxication alcoolique ».
« Les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool ont souvent des troubles liés à la consommation d’opioïdes et vice versa, et lorsque vous mélangez de l’alcool et des opioïdes, cela forme une combinaison très mortelle », a-t-il déclaré.
De plus en plus de preuves suggèrent que les agonistes des récepteurs GIP et GLP-1 « pourraient avoir un impact sur les régions du cerveau impliquées dans la récompense et la motivation, qui jouent également un rôle crucial dans la dépendance », selon Qeadan, qui a déclaré qu’ils « semblent moduler les voies de satiété et d’envie qui se chevauchent. avec des circuits neuronaux liés aux comportements de consommation de substances ».
« Les recherches futures devraient se concentrer sur l’identification des mécanismes spécifiques par lesquels les agonistes des récepteurs du GLP-1 et du GIP ont un impact sur les résultats en matière de dépendance et de surdose », a-t-il ajouté, comme les essais sur les envies de fumer et les comportements de consommation de substances des patients.
« En outre, étudier les résultats à long terme et explorer l’efficacité de ces médicaments auprès de diverses populations, en particulier celles présentant un risque élevé de rechute, serait essentiel pour façonner les futures lignes directrices en matière de traitement », a-t-il déclaré.
