Les résultats suggèrent que les médecins de fertilité devraient prendre en compte plus de facteurs de niveau des patients pour améliorer les chances de succès avec la FIV.
Les femmes ayant une faible chance d’avoir un bébé par la fertilisation in vitro (FIV) peuvent être mieux en train d’utiliser des embryons frais par opposition à des embryons frais, suggère une nouvelle étude en Chine.
Une personne sur six dans le monde a du mal à l’infertilité, et la FIV est le traitement le plus courant pour aider les gens à concevoir.
Cela implique de retirer les œufs d’une femme, de les fertiliser avec du sperme dans un laboratoire, puis de mettre le résultat – des œufs ou des embryons fécondés – dans son utérus.
Les médecins optent souvent pour une « stratégie de gel » où ils récupèrent plusieurs œufs à la fois, puis gèlent les embryons à transférer des semaines, des mois ou même des années plus tard.
Mais la nouvelle étude suggère que ce n’est peut-être pas la meilleure approche pour les femmes ayant des chances de succès avec la FIV, qui est basée sur une poignée de facteurs tels que l’âge, les conditions de santé sous-jacentes, le faible nombre d’œufs et la qualité des œufs.
Taux de natalité plus élevé pour les transferts d’embryons frais
L’étude, qui a été publiée dans le BMJ, comprenait 838 femmes dans la trentaine qui n’avaient que quelques œufs sains.
« Comment utiliser de manière optimale les embryons« précieux »pour augmenter les risques de naissance vivants chez ces patients est une question clinique importante», a déclaré le Dr Daimin Wei, auteur principal de l’étude et professeur au centre médical reproducteur de l’Université Shandong en Chine, à L’Observatoire de l’Europe Health .
Dans l’étude, les femmes qui ont reçu des transferts avec des embryons frais – implantés le même jour que leurs œufs ont été retirés – étaient plus susceptibles d’accoucher que ceux qui utilisaient des embryons congelés, a révélé l’étude.
Parmi les femmes qui ont eu un nouveau transfert d’embryons, 40,1% ont accouché par rapport à 31,5% parmi ceux qui ont eu un transfert d’embryons surgelé.
Les femmes qui avaient un embryon frais étaient également plus susceptibles de tomber enceintes et moins susceptibles d’avoir une fausse couche.
Il n’y avait aucune différence dans le poids à la naissance des bébés, les problèmes de santé néonatals ou les complications obstétricales entre les deux groupes.
Limitations de l’étude
Les résultats sont parmi les premiers à évaluer si les transferts d’embryons frais ou congelés font une différence pour les femmes avec un mauvais pronostic, ont déclaré les chercheurs.
Des études antérieures se concentrent sur les femmes ayant une probabilité normale ou élevée de succès avec la FIV, et montrent que les transferts d’embryons congelés sont au moins aussi bons que les embryons frais.
Notamment, la santé des hommes et la qualité des spermatozoïdes peuvent également affecter les chances de succès avec les traitements de fertilité.
Les chercheurs ont déclaré que les hommes avaient contribué à des problèmes d’infertilité dans environ 17% des cas où les femmes ont obtenu des embryons frais et un niveau similaire pour ceux qui ont obtenu des embryons congelés.
L’étude a certaines limites. Par exemple, il y avait des différences dans le nombre d’embryons transférés et le stade auquel ils ont été transférés, ce qui, selon les chercheurs, pourrait contribuer aux disparités entre les groupes.
Néanmoins, Wei a déclaré que les résultats indiquent que les médecins de la fertilité devraient s’appuyer davantage sur les informations au niveau du patient lorsqu’ils décident de la mise en place de leurs traitements de la FIV.
« Pour les cliniciens, il est suggéré de choisir individuellement la stratégie de transfert d’embryons basée sur la réponse ovarienne et les caractéristiques des patients pour optimiser les résultats de la FIV », a déclaré Wei.
