La ligne directrice a été publiée lundi et les responsables la finaliseront après une période de commentaires publics de 45 jours.
Les autorités sanitaires américaines proposent l’utilisation d’un antibiotique courant comme moyen de prévenir les maladies sexuellement transmissibles chez les hommes homosexuels et bisexuels.
Cela survient alors que l’incidence de ces maladies augmente aux États-Unis.
« De nouvelles approches sont nécessaires pour lutter contre l’épidémie d’IST, en particulier pour les populations touchées de manière disproportionnée », indique la proposition des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La nouvelle ligne directrice proposée est basée sur plusieurs études montrant que certaines personnes qui prenaient l’antibiotique doxycycline dans les trois jours suivant un rapport sexuel non protégé étaient beaucoup moins susceptibles de contracter des infections à chlamydia, gonorrhée et syphilis.
Cela « représente une nouvelle approche pour aborder la prévention des IST chez les populations présentant un risque accru de ces infections », a déclaré le CDC.
La proposition a été publiée lundi et les responsables la finaliseront après une période de commentaires publics de 45 jours.
Les lignes directrices sont spécifiques au groupe qui a été le plus étudié : les hommes gays et bisexuels et les femmes transgenres qui ont eu une MST au cours des 12 mois précédents et qui couraient un risque élevé d’être à nouveau infectés.
Il existe moins de preuves que cette approche fonctionne pour d’autres personnes, notamment les hommes et les femmes hétérosexuels.
Mais cela pourrait changer à mesure que davantage de recherches seront effectuées, a déclaré le Dr Jonathan Mermin, qui supervise les efforts du CDC en matière de MST.
« Je n’avais pas l’impression que nous pouvions attendre »
La doxycycline est un antibiotique bon marché disponible depuis plus de 40 ans.
Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine plus tôt cette année a révélé que l’incidence de la gonorrhée, de la chlamydia et de la syphilis était inférieure des deux tiers lorsque l’antibiotique était administré dans les 72 heures suivant un rapport sexuel sans préservatif.
Il a déjà été utilisé par certains services de santé locaux des États-Unis comme mesure de prévention.
Il y a un an, le département de la santé de San Francisco a commencé à promouvoir la doxycycline comme mesure de prévention le lendemain.
Avec l’augmentation des taux d’infection, « nous ne pensions pas pouvoir attendre », a déclaré le Dr Stephanie Cohen, qui supervise le travail de prévention des MST du département.
Les effets secondaires du médicament comprennent des problèmes d’estomac et des éruptions cutanées après une exposition au soleil. Certaines recherches l’ont trouvé inefficace chez les femmes hétérosexuelles.
L’utilisation généralisée de la doxycycline à titre préventif pourrait, en théorie, contribuer à des mutations rendant les bactéries imperméables au médicament.
Ce type de résistance aux antibiotiques ne s’est pas matérialisé à San Francisco, mais il sera important de la surveiller, a déclaré Cohen.
