La Food and Drugs Administration (FDA) américaine vient d’approuver un traitement oral contre la dépression postnatale. Et en Europe ?
Une nouvelle pilule contre la dépression post-partum a été approuvée le mois dernier par les autorités américaines pour traiter un problème courant chez les mères du monde entier.
Même si les experts préviennent qu’il ne s’agit pas d’une solution miracle, il s’agit d’une nouvelle option pour les nombreuses femmes aux prises avec la dépression après une grossesse.
Il s’agit d’une statistique frappante sur la santé mentale des nouvelles mères : le suicide est la principale cause de décès chez les mères au cours de la première année suivant la grossesse au Royaume-Uni.
Comprendre la dépression post-partum
Il est courant que les femmes subissent des sautes d’humeur après la naissance d’un enfant. Si les symptômes n’apparaissent que pendant une brève période, cela pourrait être ce que l’on appelle le « baby blues ».
Mais si les symptômes durent plus de deux semaines, il pourrait s’agir de signes de dépression post-partum (PPD). Les symptômes vont d’un sentiment persistant de tristesse et de mauvaise humeur à des pensées effrayantes concernant l’incapacité de prendre soin du bébé, par exemple.
Selon le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, la DPP touche plus d’une femme sur dix. À l’échelle mondiale, le taux estimé de femmes souffrant de DPP se situe entre 10 et 20 pour cent.
Qu’est-ce que le Zurzuvae ?
Les autorités américaines ont approuvé en août l’utilisation du Zurzuvae (zuranolone) développé par Sage Therapeutics. C’est un médicament oral à prendre pendant 14 jours pour traiter la dépression post-partum.
« La dépression post-partum pouvant perturber le lien mère-enfant, elle peut également avoir des conséquences sur le développement physique et émotionnel de l’enfant », a déclaré Tiffany R. Farchione, MD, directrice de la division de psychiatrie du Centre d’évaluation et de recherche sur les médicaments de la FDA.
« Avoir accès à un médicament oral sera une option bénéfique pour beaucoup de ces femmes confrontées à des sentiments extrêmes, et parfois mettant leur vie en danger », a-t-elle ajouté.
Deux essais approfondis ont été menés et les résultats ont été publiés dans The American Journal of Psychiatry avec la conclusion que la molécule était « généralement bien tolérée ».
« C’est toujours intéressant d’avoir de nouvelles molécules », a déclaré à L’Observatoire de l’Europe Next le Dr Sylvie Viaux-Savelon, co-présidente de l’Association mondiale pour la santé mentale du nourrisson (WAIMH) en France.
La zuranolone agit en influençant les récepteurs GABA de type A, une ligne d’action différente de celle des antidépresseurs classiques.
« Mais il n’y a aucun moyen de savoir s’il y a des rechutes », a-t-elle déclaré, ajoutant que les antidépresseurs sont généralement utilisés pendant six mois pour éviter cela.
Mais pour les patients résistants aux traitements de routine, il s’agit d’une nouvelle option optimiste.
Où en est l’Europe ?
L’objectif actuel est de « préparer un lancement réussi aux États-Unis », a déclaré Biogen, la société partenaire de Sage Therapeutics pour développer Zurzuvae, à L’Observatoire de l’Europe Next.
Mais la société explore « les opportunités de le proposer à des patients en dehors des États-Unis », ont-ils ajouté.
Habituellement, la dépression post-partum est traitée avec une combinaison d’antidépresseurs et de psychothérapie.
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont généralement utilisés car ils sont compatibles avec l’allaitement.
« Il est important d’avoir un traitement multidisciplinaire. Les médicaments n’en sont qu’une partie, pas la totalité. Dans certains cas, la thérapie peut suffire », a déclaré Viaux-Savelon.
Pour elle, il est important d’effectuer des contrôles auprès des mères après la naissance pour détecter si elles peuvent souffrir de dépression post-partum.
En juillet 2022, la France a rendu ces contrôles obligatoires.
Le NHS recommande d’effectuer un dernier contrôle postnatal six à huit semaines après la naissance avec un médecin généraliste, mais avant cela, les sages-femmes sont en charge du suivi de la patiente.
La Suède, quant à elle, a mis en place des « centres parentaux » qui visent à apporter un soutien médical et social en faisant se rencontrer les nouveaux parents.
