Une nouvelle étude s’est penchée sur le pronostic à long terme des Français hospitalisés entre 2020 et 2022 pour une inflammation cardiaque.
Les personnes qui ont souffert d’une myocardite après une vaccination contre la COVID-19 ont eu moins de complications cardiovasculaires un an et demi plus tard que celles qui ont été hospitalisées pour cette maladie cardiaque due à d’autres causes, selon une nouvelle étude.
La myocardite est une inflammation cardiaque qui peut être légère ou grave et qui survient généralement après une infection virale. Elle peut provoquer des douleurs thoraciques, des battements cardiaques rapides ou un essoufflement.
On savait déjà qu’il existait un lien entre les vaccins à ARNm contre la COVID-19 et un risque accru de myocardite, en particulier chez les jeunes hommes, et qu’une infection à la COVID-19 pouvait également entraîner une inflammation cardiaque.
Cependant, les scientifiques d’un groupe formé par le système national de santé et l’organisme de régulation des médicaments français affirment que leur nouvelle étude est la première à examiner le pronostic à long terme des personnes 18 mois après avoir été hospitalisées pour cette maladie.
Publiée cette semaine dans le Journal of the American Medical Association, l’étude a examiné tous les cas de myocardite en France ayant entraîné une hospitalisation chez des personnes âgées de 12 à 49 ans entre décembre 2020 et juin 2022.
Sur plus de 4 600 cas, les chercheurs ont constaté qu’environ 550 patients souffraient de myocardite post-vaccinale, près de 300 souffraient de myocardite post-COVID-19 et plus de 3 700 souffraient de myocardite conventionnelle, c’est-à-dire due à d’autres causes.
Ils ont constaté que les personnes ayant développé une myocardite après la vaccination étaient moins souvent réadmises à l’hôpital pour d’autres événements cardiovasculaires, 5,7 % d’entre elles présentant des complications à 18 mois, contre 13,2 % présentant des complications après une myocardite conventionnelle.
Cela était différent de ceux qui ont développé une myocardite en raison d’une infection à la COVID-19, qui n’avaient pas de différence significative par rapport à ceux qui avaient cette maladie en raison d’autres causes.
« La myocardite post-vaccinale (est similaire à la myocardite conventionnelle) mais avec un pronostic plus favorable », a déclaré Mahmoud Zureik, épidémiologiste et directeur d’Epi-Phare, le groupe de scientifiques français qui a mené l’étude.
« Pourtant, ces patients nécessitent encore une prise en charge et un traitement pendant plusieurs mois après l’épisode », a-t-il déclaré à L’Observatoire de l’Europe Health.
Les patients atteints d’une inflammation cardiaque post-vaccinale se sont révélés plus jeunes que ceux atteints d’une myocardite due à la COVID-19 ou à d’autres raisons. Il s’agissait également plus souvent d’hommes, ont indiqué les chercheurs, ce qui concorde avec ce que l’on savait déjà sur le risque de myocardite post-vaccinale.
Selon Zureik, les résultats de leur étude peuvent être expliqués par deux explications possibles.
« Il est possible que le vaccin entraîne une myocardite moins grave ou (il est possible) que nous ayons tendance à hospitaliser des cas moins graves parce que nous (avons appris) que le vaccin pouvait entraîner une myocardite », a-t-il déclaré.
Les avantages de la vaccination l’emportent sur les risques, selon les régulateurs
Les premiers rapports faisant état d’une myocardite comme possible effet secondaire rare de la vaccination contre la COVID-19 sont apparus en 2021.
Le risque de cette maladie ou de péricardite, qui est une inflammation de la paroi du cœur, a été déterminé comme étant « très rare », affectant moins d’une personne sur 10 000 pour les vaccins à ARNm de Pfizer et de Moderna.
L’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé du Royaume-Uni (MHRA) a déclaré que « les avantages de la vaccination l’emportent toujours sur les risques chez la plupart des individus ».
Un article publié cette année par des experts de l’Agence européenne des médicaments (EMA) a ajouté que les preuves disponibles montraient que la vaccination à ARNm présentait un risque accru de myocardite, mais à un « niveau bien inférieur au risque associé à l’infection au COVID-19 ».
Cela réitère qu’il existe un « rapport bénéfice/risque clairement positif pour les vaccins à ARNm contre la COVID-19 », ont-ils déclaré.
Lorsque l’on compare le nombre de personnes vaccinées en France au nombre de cas de myocardite, ajoute Zureik, le taux de myocardite est faible d’autant plus que les jeunes peuvent encore développer des infections graves à la COVID-19.
Il s’agit néanmoins d’une « pathologie grave », a-t-il précisé, et qui est rarement considérée comme un effet indésirable d’un médicament.
« Des vaccins à ARNm seront fabriqués pour d’autres indications que la COVID-19, comme la grippe ou le cancer, donc ces résultats doivent être pris en compte lorsqu’il y aura de nouvelles utilisations des vaccins à ARNm, en regardant notamment le profil des patients », a-t-il déclaré.
