Le traitement à long terme du TDAH peut être lié aux maladies cardiovasculaires, mais de nombreuses personnes arrêtent de prendre ces médicaments au cours de la première année.
Les personnes qui prennent des médicaments contre le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) pendant de longues périodes et à des doses élevées peuvent courir un risque accru de certaines maladies cardiovasculaires, suggèrent de nouvelles recherches.
Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental courant caractérisé par des difficultés à se concentrer et à contrôler les comportements impulsifs.
Dans une étude portant sur plus de 278 000 patients suédois atteints de TDAH âgés de 6 à 64 ans, les chercheurs ont découvert un risque statistiquement significatif pour les patients prenant ces médicaments à des doses supérieures à 1,5 fois la moyenne quotidienne.
Ils ont également constaté que chaque augmentation annuelle de la consommation de médicaments était associée à une augmentation de 4 pour cent du risque de maladie cardiovasculaire.
L’utilisation à long terme de médicaments contre le TDAH était particulièrement associée à un risque accru d’hypertension et de maladie artérielle.
Le méthylphénidate, commercialisé sous les noms de Ritalin, Concerta, Equasym, Medikinet ou Rubife, était le médicament contre le TDAH le plus couramment distribué.
Il est prescrit pour améliorer l’activité dans les zones du cerveau qui contrôlent l’attention et le comportement impulsif.
« Il existe une longue liste de médicaments qui ont été associés à un risque accru d’hypertension lorsqu’ils sont utilisés à long terme, comme celui trouvé ici, les patients ne devraient donc pas être alarmés par ces résultats », Le Zhang, chercheur postdoctoral à Karolinska. Institutet en Suède et premier auteur de l’étude, a déclaré dans un communiqué.
« Cependant, dans la pratique clinique, le risque accru doit être soigneusement mis en balance avec les bénéfices reconnus du traitement, au cas par cas », a-t-elle déclaré.
« Les médecins devraient également suivre régulièrement les patients atteints de TDAH pour détecter les signes et symptômes de maladies cardiovasculaires pendant qu’ils prennent des médicaments à long terme ».
De nombreuses personnes arrêtent de prendre des médicaments contre le TDAH
Les résultats ont été publiés dans la revue Jama Psychiatry.
En tant qu’étude observationnelle, elle n’a pas déterminé de lien de causalité entre les médicaments contre le TDAH et les maladies cardiovasculaires, mais les chercheurs ont déclaré que les résultats montraient l’importance de déterminer « les avantages et les risques potentiels lors de la prise de décisions thérapeutiques concernant l’utilisation à long terme de médicaments contre le TDAH ».
Cependant, les chercheurs ont découvert dans une deuxième étude que plus de la moitié des adolescents, des jeunes adultes et des adultes qui commençaient à prendre des médicaments contre le TDAH arrêtaient de le faire au cours de la première année.
L’étude multinationale a également révélé que 35 pour cent des enfants qui ont commencé à prendre leurs médicaments contre le TDAH ont arrêté de les prendre au cours de la première année.
« Il est peu probable qu’autant de personnes arrêtent leur traitement parce que leurs symptômes de TDAH ont disparu, ce qui signifie que le taux élevé d’arrêt précoce peut constituer un obstacle majeur à un traitement efficace », a déclaré Zheng Chang, chercheur principal au Karolinska Institutet qui a dirigé les deux études.
« Nous n’avons pas été en mesure d’analyser les causes directes dans cette étude, mais les raisons courantes pour lesquelles les médicaments contre le TDAH sont arrêtés sont les effets indésirables et l’absence d’effet ».
Les chercheurs ont analysé les données de prescription de plus de 1,2 million de patients en Australie, au Danemark, à Hong Kong, en Islande, aux Pays-Bas, en Norvège, au Royaume-Uni, en Suède et aux États-Unis et ont constaté la même tendance dans chaque région.
